Власне шкіра, або дерма, має товщину від 1.5 до 5 мм, найбільшу – на спині, плечах, стегнах. Дерма ділиться на два шари – сосочковий та сітчастий, які не мають між собою чіткої межі.

Складається з колагену (надає пружність), еластину (еластичність) та протеогліканів (утримує воду – основний представник – гіалуронова кислота), які формує аморфну ​​речовину навколо волокон колагену та еластину.

Головна клітина дерми – фібробласт у якому і відбувається синтез колагену, еластину та протеогліканів.

Функції дерми

• терморегуляція за допомогою зміни величини кровотоку в судинах дерми та потовиділення потовими залозами;
• механічний захист структур обумовлений наявністю колагену та гіалуронової кислоти.
• забезпечення шкірної чутливості, бо іннервація шкіри в здебільшого локалізована в дермі.

Дерма ділиться на два шари – сосочковий та сітчастий, які не мають між собою чіткого кордону.

1. Сосочковий шар дерми

Сосочковий шар дерми розташовується безпосередньо під епідермісом, складається з пухкої волокнистої сполучної тканини, виконує трофічну функцію для епідермісу, що не має кровоносних судин.

Сполучна тканина сосочкового шару дерми складається з тонких колагенових, еластичних та ретикулярних волокон, а також з клітин, серед яких найбільш часто зустрічаються фібробласти, макрофаги та штучні клітини.

Тут також зустрічаються гладкі м’язові клітини, місцями зібрані в невеликі пучки та пов’язані з коренем волосся – це м’яз, що піднімає волосся. Найбільше їх у шкірі голови, щік, чола та тильної поверхні кінцівок.

2. Сітчастий шар дерми

Сітчастий шар дерми забезпечує міцність шкіри. У ньому розташовані потові, сальні залози та волосся. Сітчастий шар дерми утворений щільною неоформленою сполучною тканиною з потужними пучками колагенових волокон та мережею еластичних волокон.

Пучки колагенових волокон проходять в основному у двох напрямках: одні лежать паралельно поверхні шкіри, інші – косо. Разом вони утворюють мережу, будова якої визначається функціональною навантаженням на шкіру.

У ділянках шкіри, що зазнають сильного тиску (шкіра стопи, подушечок пальців, ліктів та ін.), добре розвинена широкопетлиста, груба мережа колагенових волокон. Навпаки, у тих ділянках, де шкіра піддається значному розтягуванню (область суглобів, тильна сторона стопи, обличчя і т. д.), у сітчастому шарі виявляється більш ніжна колагенова мережа.

Клітинні елементи сітчастого шару представлені головним чином фібробластами.

Гіподерма

Підшкірна клітковина або гіподерма, багата на жирову тканину, пом’якшує дію на шкіру різних механічних факторів. Вона особливо добре розвинена в тих ділянках шкіри, які піддаються сильним механічним впливам (подушечки пальців, долоні, стопи). Тут підшкірна клітковина повністю зберігається навіть при крайньому ступені виснаження організму.

Підшкірний шар забезпечує деяку рухливість шкіри по відношенню до нижчележачих частин, що значною мірою оберігає її від розривів та інших механічних ушкоджень. Скупчення жирової тканини в гіподермі також обмежує тепловіддачу.

Функції

1. енергетичне депо (у мітохондріях жирової тканини при окисленні жирних кислот і глюкози утворюється енергія, яка не запасається в АТФ, а розсіюється у вигляді тепла по всьому організму);
2. механічний амортизатор;
3. термоізолююча;
4. синтезуюча (у гіподермі відбувається вироблення жироподібних продуктів, що регулюють обмінні процеси)

Кровопостачання шкіри

У судинах шкіри у дорослих може депонуватися до 1 л крові. В епідермісі немає кровоносних судин, тому живлення клітин забезпечується лімфою, що проникає через базальну мембрану.

Кровоносні судини утворюють у шкірі кілька сплетень, від яких відходять гілочки, які живлять її частини. Судинні сплетення залягають у шкірі на різних рівнях.

Розрізняють глибоке та поверхневе артеріальні сплетення, а також одне глибоке та два поверхневих венозних сплетень. Глибока артеріальна мережа розташована на межі між гіподермою та дермою. Поверхнева артеріальна мережа розташована на кордоні сосочкового та сітчастого шару дерми. Венозні поверхневі сплетення: перше трохи вище поверхневого артеріального, друге у сітчастому шарі. Глибоке венозне сплетення розташоване у гіподермі.

Іннервація шкіри

Нерви у підшкірній клітковині утворюють основне нервове сплетення шкіри, від якого відходять численні стовбури, що дають початок новим сплетенням, розташованим навколо коріння волосся, потових залоз, жирових часточок та у сосочковому шарі дерми.

Густе нервове сплетення сосочкового шару віддає мієлінові та безмієлінові нервові волокна в сполучну тканину та в епідерміс, де вони утворюють велику кількість чутливих нервових закінчень.

Нервові закінчення розподілені у шкірі нерівномірно. Вони особливо численні навколо коренів волосся та в ділянках шкіри з підвищеною чутливістю, наприклад, на долонях та підошвах, на обличчі в області статевих органів.

До них належать вільні та невільні нервові закінчення: пластинчасті нервові тільця(тільця Фатера-Пачіні), кінцеві колби, дотичні тільця та дотичні клітини Меркеля.

Вважається, що почуття болю передається розташованими в епідермісі вільними нервовими закінченнями, де вони імовірно доходять до зернистого шару, а також нервовими закінченнями, що лежать у сосочковому шарі дерми. Вільні закінчення одночасно є терморецепторами.

Почуття дотику (дотик) сприймається дотичними тільцями та клітинами Меркеля, а також нервовими сплетеннями навколо коріння волосся. Дотичні тільця знаходяться в сосочковому шарі дерми, дотичні клітини Меркеля – у паростковому шарі епідермісу.

Почуття тиску пов’язане з наявністю пластинчастих нервових тілець Фатера-Пачіні.